उदर रोग / Abdominal Swelling /Ascites

उदर रोग / Abdominal Swelling 

 परिचय -

उदर को जठराग्नि का मूल स्थान माना गया है। सभी उदर रोगो में मंदाग्नि को प्रधान कारण माना गया है। 

निदान -

1. अत्यंत उष्ण , लवण , क्षार , विदहि अन्न , गारविष। 
2. आहार सेवन - दही अदि द्रव पदार्थो का अधिक सेवन। 
3. आन्त्र का फैट जाना या भेदन। 
4. वेगवरोध 
5. पाप कर्मो का अधिक होना। 
6. आहार का पाचन न होना। 
7. पंचकर्म के बाद अनुचित रूप से संसर्जन क्रम। 
8. अध्यशन 
9. मलसंचय , जलसंचय 

सम्प्राप्ति -

निदान सेवन के पश्च्यात - मंदाग्नि हो जाती है - दोष दुष्टि - स्वेदवाह वे उदकवह श्रोतस अवरोध होना -अन्नरस का उदर में संचय प्रारम्भ होना - उदारवृद्धि - जिसे उदररोग कहते है। 

पूर्वरूप -

1. क्षुधानाश 
2. मुख का मीठा होना 
3. पाद शोथ 
4. बल का ह्रास 
5. अल्प भोजन के बाद छेदनवत पीड़ा होना। 
6. अधिक पेट भरना या असहन 
7. आन्त्र  में मल संचय 
8. यकृत - पलीहा वृद्धि। 
9. भोजन के जीर्ण या अजीर्ण का पता न लगना। 

प्रकार -

1. वातोदर 
2. पित्तोदर 
3. कफ़ोदर 
4. सन्निपातोदर 
5. छिद्रोदर 
6. बद्धोदर 
7. जलोदर 
8. प्लीहोदर 

लक्षण -

सामान्य लक्षण 

• आध्मान 
• चलने में असमर्थ 
• दुर्बलता 
• अग्निमांध 
• शोथ 
• मलावरोध 
• दाह 
• तन्द्रा 

नोट-- छिद्रोदर - किसी भी प्रकार की छेडनीय वास्तु को आहार के साथ खा लेने से वो -- आमाशय से आन्त्र में जाकर -- आन्त्र में छिद्र करता है -- छिद्र से अतिमात्रा में स्राव निकलकर -- उदर को बढ़ाता है -- छिद्रोदर।

Ascites

Definition-

Accumulation of fluid in the peritoneum is called Ascites.

Cause-

• Max. cause is - alcoholic liver cirrhasis [75%]
• Portal Hypertention
• Hepatitis , Cancer in liver
• Cancer in Pancreas
• Hypoproteinemia, (low level of Protein in blood)
• Kidney disease
• TB
• Malnutrition
• Portal Vein thrombosis.

Pathophysiology-

Cirrhosis, Hepatitis, Thrombosis, Portal HTn -- increase production of NO(Nitric Oxide) -- which causes vasodilation, Pressure decrease, Blood flow decrease, -- Effective circulatory volume decrease -- Renal circulation decrease -- kidney restores the circulatory volume by retaining Na and Water -- The Osmotic balance between blood and extravascu or fluid is disturb to maintain osmotic balance, water will escape to peritoneum layer,-- Ascites.

Carcinoma/TB-- Inflammation response starts -- Inflammatory rediating agents released -- increase capillary permiability -- Ascites.

Hypoproteinemia-- Protein increase in blood -- Osmotic imbalance -- fluid escape to peritoneum to maintain osmotic balance -- Ascites.

Type-

1. Transudative (less amount of protein in fluid)
2. Excidative ( excess amount of protein in fluid)-- albumin

Sign and Symptom-

• Distended abdomen 
• Pain abdomen 

Investigation-

1. Physical examination
2. Per abdomen (P/A) examination
3. Shifting dullness - keep the pt. in supine position
4. Fluid thrill -- fluid >2L = present
5. USG 
6. SAAG

Complication-

Hepato renal failure

Hepatic encephalopathy- Commastag

Peritonitis

Prevention-

Stop alcohol

Salt restriction