Gout / वातरक्त 

Definition-

Gout is a type of Arthritis. which is caused due to increase uric acid in blood stream (Hyperurice), also called disease of king and gouty arthritis.

Normally Uric acid produced from metabolism of purine, A crystalline compound (DNA)

Production of Uric acid , Purine rich diet, Excess cell death and Dehydration which leads to increase uric acid in blood with pH - acidic, 

Low Excretion of uric acid due to Kidney damage (kidney cannot filter out uric acid), Chronic disease of kidney.

Gout- Big toe swelling,

MSUM(monosodium urate monohydrate)- Needle like crystals are deposited in Big toe(Joints).

 urate+sodium combined to formed Mono sodium urate ion = MSUM.

Foreign substance to body starts defence mechanism - WBC attack MSUM crystal, As a result of these inflammation occurs around the joints of big toe, called Gout Arthritis (acute gout arthritis).

Type-

1. Acute
2. Chronic

Causes-

• Increased de novo syntheis
• Diet - Purine riched
• under excretion of uric acid
• Alcohol use
• Kidney disease
• Regular use of antibiotic and diuretics.
• Lead toxicity
• Lactic acidosis

Symptom-

Big toe affected Knees etc.

• Padagra-Pain, swelling, redness and burning sensation in Big toe.
• Joint- Painful, Tendor, red hot.
• Stiffness of joints (knee, ankle or wrist)
• Tophi (chronic) - Painless disfiguring lump around big toe joint.
• Renal uric acid stone may occur, HTn, Obesity.

Investigation-

1. Urine Rutine  examination (R.E.)
2. Urine Microscopic examination (M.E.)
3. Serum uric acid >6.8 mg/dl
4. CBC
5. ESR
6. X-Ray
7. Hb-raised neutrophil count
8. CRP (C-receptive Protein) 
9. Aspiration of synovial fluid
10. USG Kidney
11. X-Ray - Foot ( Tophi joint deformity)
    

Complication-

• Kidney stone (uric acid increase and not excrete)
• Tophi (swellen, bulbous growth on joints just under the skin)
• Recurrent gout attack

वातरक्त 

वातरक्त को वातशोणित या आढ़वात भी कहते है। इस व्याधि में लघु सन्धि में विकृति उत्पन होती है। 

निदान -

लवण , अम्ल , कटु , क्षार , स्निग्ध अदि पदार्थो का सेवन करना , अजीर्ण में भोजन करना , दिवास्वपन , रात्रिजागरण ,वृद्ध आहार , सही मात्रा में भोजन ना करना , क्रोध ,ऊँट की तथा घोड़े की सवारी करना , लंघन अधिक करना , मिष्ठान अधिक सेवन , व्यायाम न करना। 

सम्प्राप्ति -

निदान सेवन  > वात व रक्त दूषित होना > सिरा सञ्चरण > वक्र संधि में अवरोध > पाद मूल में जाकर संचित होना > वातरक्त व्याधि। 

पूर्वरूप -

• स्वेद ज्यादा या बिलकुल न आना 
• शरीर कृष्ण वर्ण का होना 
• स्पर्श ज्ञान का आभाव होना 
• क्षत स्थान में अति पीड़ा होना 
• संधि शैथिल्य 
• आलस्य 
• पिडिका 
• जानू , जंघा ,ऊरु ,कटि , हस्त , पाद 
• त्वक वैवान्य 
• मंदालोत्पत्ति 

भेद -

दोषानुसार - 

1. वातज 
2. पित्तज 
3. कफज 
4. रक्तज 
5. सन्निपातज 

लक्षण -

सामान्य लक्षण -

• ज्वर 
• निद्राहानी 

उत्तान लक्षण -

• त्वचा -मांस आश्रित 
• कण्डु 
• रुजा 
• दाह 
• तोद 
• स्फुरण 
• आकुंचन 
• त्वचा श्याव वर्ण 

गम्भीर लक्षण -

• सन्धि आश्रित 
• शोथ 
• सन्धि पाक 
• संधि के अन्तः भाग में पीड़ा 

साध्यासाध्यता -

एक दोषज , नूतन (१ वर्ष ) -- साध्य 

द्विदोषज -- याप्य 

त्रिदोषज -- असाध्य 

उपद्रव -

• ज्वर , अनिद्रा , श्वास , कास , माँस्कोथ 
• मूर्छा 
• अर्बुद 
• मर्म ग्रह 
• अंगुली व्रकता या पाक 
• भ्रम 
• विसर्प