आमवात - Rheumatoid Arthritis 

परिचय -

आम + वात  दो शब्दों के मेल से बना है। आमवात कष्टदायक है। किसी भी आयु के व्यक्ति में हो सकता है। 

आम की परिभाषा - आम रास के उत्पति अग्निमांध से होती है। अविपकव , अतिदुर्गन्धित , सम्पूर्ण देह को अवसन्न करने वाले रस को - आम कहते है। 

आचार्य वाग्भट ने आमदोष को महाघोर की संज्ञा प्रदान की है। 

अतः जब आमदोष प्रकुपित होता है तो सभी रोग में कष्टदायक होता है। 

परिभाषा -

वात तथा कफ जब आम रस से दूषित शरीर में समकाल प्रकुपित होकर जब कोष्ट अवं संधियों में प्रवेश करके शरीर को एवं अंग - परतियांगो को सतब्ध कर केते है तब इस रोग को आमवात कहते है। 

निदान -

1. विरुद्ध आहार का अधिक समय तक सेवन - जैसे दुग्ध + अल्प पदार्थ या फल, घृत + मधु सम मात्रा में , दुग्ध + मत्स्य 
2. स्निग्ध भोजन के बाद व्यायाम 
3. आजिर्ण होते हुए भी व्यायाम 
4. व्यवाहरिक दृष्टि से - दिवास्वपन , वेगावरोध , अधिक दधिक सेवन , अनूप मांस सेवन 

सम्प्राप्ति -

निदान सेवन 1. विरुद्ध चेष्टा , व्यायाम इत्यादि निदान से वातप्रकोप , 2. विरुद्ध आहार आदि निदान से आम दोष की उत्पत्ति  जिससे वात दोष चल गुण में आम का संचरण करता है। जिससे आमवात की उत्पति होती है। 

व्याधि सवभाव से आम दोष का श्लेष्म स्थान में आश्रित हो जाता है। 

सम्प्राप्ति घटक -

 दोष - त्रिदोष (विशेष वात कफ प्रधान ) आमदोष 

दुश्य - रस , रक्त , मांस , स्नायु , कण्डरा , अस्थि , संधि 

श्रोतस - रसवाह श्रोतस 

अधिष्ठान - श्लेष्म स्थान 

भेद -

शा.सं. के अनुसार 

• वातज 
• पित्तज 
• कफज 
• सन्निपातज 

पूर्वरूप -

अग्निमांध ( Loss of appetite )

आलस्य  (Fatigue)

अंगमर्द  (Bodyache)

ह्रदगोरव 

अनिद्रा ,अल्पनिद्रा  (Insomnia)

शाखाओं में स्तब्धता  (Stiffness)

लक्षण -

अंगमर्द , तृष्णा , गौरव , अरुचि , आलस्य , शोथ , ज्वर , पृष्ट कटी जनु तथा त्रिकसंधि का संकुचित होना , गात्रो में सशब्दःता होना , अंगो का ढीला होना।  

यह आमवात के सामान्य लक्षण है।  

साध्यासाध्यता -

एक दोषज , बलवान व्यक्ति में , नवीन व्याधि में , अल्प संधि व्याप्त में आमवात - साध्य होता है। 

द्वि दोषज में - याप्य होता है। 

त्रिदोषज , सर्वदेह व्याप्त , शोथ युक्त में आमवात - कृच्छ साध्य होता है। 

उपद्रव -

• ह्रदयरोग 
• अवसाद  (Depression)
• मानसिक तनाव 
• परिणाम शूल (Duodenal Ulcer)
• अंगविकृति 

Rheumatoid Arthritis 

Definition-

It is an autoimmune disorder characterized by inflammatory poly-arthritis associated with systemic involvement.

It is a multi system disease of unknown specific cause.

Pathophysiology-

R.A. is autoimmune disorder, WBC of immune system attacks own tissues of the body. WBC move into the joint space, they release cytokines, Cytokines attack the cell of synovial membrane, synovial membrane grows new blood vessels and formed a thickened area called Ponnus. After long period as the ponnus grows it invades and destroys cartilages, Inflammation occurs, Joints swell, joint space narrow, ankelosis occur (fusion of bone). Loss of ability of joints to move.

Clinical Features-

Pain and swelling

Inflammation - normal in small joints, hand, wrist, Meracarple, carple etc.

Morning stiffness

Symmetrical arthritis (same bone both finger of both hand)

Rheumatoid Nodules are seen in joints.

Swan neck deformity.

Investigation-

1. CBC (Complete blood count)
2. ESR (Erythrocyte sedimentation rate)
3. R.A. Factor (Rheumatoid Arthritis Factor)
4. CRP (C-Reactive Protien)